Cцинтиграфия паращитовидной железы — суть обследования

Сцинтиграфия паращитовидных желез – диагностическое обследование, направленное на выявление паталогических новообразований (аденомы, опухолей, гиперплазии) паращитовидных желез, уточнение их локализации и сбоев в жизнедеятельности.

На данный момент сцинтиграфия околощитовидных желез считается одной из самых эффективных диагностических практик. Её суть заключается в применении радиофармацевтических средств, имеющих уникальную склонность к выборочному накоплению в тканях исследуемого органа. Следует отметить, что точность сцинтиграфии в разы выше остальных типов исследования.

Показания к назначению обследования

Сделать обследование необходимо при нижеизложенных ситуациях:

• Риск аномального развития паращитовидной железы, карцинома, гиперплазия, аденома и др.;
• Повышенный уровень паратгормона;
• Лечение гиперпаратиреоза;
• Остеопороз неясной этимологии;
• Двустороннее образование камней в почках.

Суть процедуры сцинтиграфии паращитовидной железы

Специальная подготовка к сцинтиграфии (необходимость придерживаться какой-либо лечебной диеты или воздерживаться от приема лекарственных средств) обычно не требуется. Единственный момент, который стоит принять во внимание – за пару недель до прохождения сцинтиграфии нужно воздержаться от употребления йодосодержащих препаратов, поскольку это может негативно отразиться на информативности результатов обследования.

На начальном этапе в организм пациента внедряют радиофармацевтическое средство (с технетрилом, пертехнетатом). Оно обладает излучением от радиоизотопов, которое регистрируется на специальных приборах. Ткани околощитовидных желез вбирают в себя средство. После распределения вещества по тканям оборудование фиксирует информацию о строении желез, их морфологических и топографических особенностях, наличии патологий, сбоев в функционировании органа и клеточной жизнеспособности.

На следующем этапе сцинтиграфии щитовидка и та область шеи, где находятся околощитовидные железы, подвергаются сканированию при помощи детектора в гамма-камере. Извлеченные сведения копируются в компьютерную программу, посредством которой и делают сцинтиграмму.

Непосредственно стадия сканирования длится около 20 минут, но весь процесс обследования продолжается порядка двух часов.

Использованные в ходе процедуры изотопы в скором времени распадаются, утрачивают способность к излучению и выводятся из организма без последствий. Это означает, что лучевое воздействие на человека отнюдь не является значительным, чего не скажешь о контрастном веществе, без которого невозможно рентгенологическое исследование.

Сцинтиграфия паращитовидных желез относится к числу безопасных способов диагностики.

Механизм проведения сцинтиграфии

1. Внутривенным путем пациенту вводятся радиоактивные изотопы.
2. Исследование проходит три стадии (первые 10 минут с момента введения изотопов; спустя 2 часа после введения изотопов; спустя 3 часа после введения изотопов).
3. Длительность обследования и специфика его этапов строго контролируются врачом;
4. В процессе прохождения процедуры пациент должен сохранять неподвижное горизонтальное положение с немного запрокинутой головой. Если это условие невыполнимо (например, ввиду возраста пациента, возникновения болей при нахождении в таком положении), важно заблаговременно поставить в известность врача.
5. Когда препарат проник в организм и первая ступень обследования осталась позади, по договоренности с врачом пациент волен как остаться в лечебном учреждении, так и покинуть его до начала второго этапа процедуры.
6. Результаты сцинтиграфии становятся доступны для пациента через полчаса после финального этапа обследования.

Достоинства сцинтиграфии

• Отсутствие лучевого воздействия на организм, быстрое и беспроблемное выведение препарата из организма;
• Высокочувствительность диагностики позволяет изучить патологические изменения паращитовидной железы на ранних сроках их созревания, что повышает шансы на оперативную постановку диагноза и назначение грамотной терапии;
• Используемые радиофармацевтические препараты не имеют побочные эффекты.

Осложнения при сцинтиграфии

К вероятным осложнениям сцинтиграфии можно отнести возникновение аллергической реакции или индивидуальной непереносимости составляющих радиофармацевтического препарата. Осложнениями легкой степени можно назвать незначительное покраснение лица, небольшое ощущение жара, изменение кровяного давления, учащение сердцебиения, позывы к мочеиспусканию во время процедуры.

В каких случаях прохождение сцинтиграфии противопоказано?

Следует принять во внимание, что условная безопасность данной диагностической практики не является гарантом отсутствия у нее противопоказаний. В качестве метода изучения паращитовидной железы сцинтиграфия не рекомендована в следующих случаях:

• Беременность либо период лактации у женщин. В случае лактации необходимо на время приостановить грудное вскармливание. Остатки радиоизотопов выведутся из грудного молока уже спустя сутки – и вскармливание может быть возобновлено;
• Чрезмерная слабость пациента для подобного рода процедур. Этот вопрос подлежит индивидуальной консультации с врачом, который способен объективно оценить состояние пациента.
• Вес пациента, превышающий 150 кг.

Некоторые особенности сцинтиграфии

• Радиофармакологический препарат инъецируется в организм в тщательно подобранной дозировке, поэтому метод является абсолютно безопасным (для малышей на первом году жизни и кормящих матерей в том числе);
• Излучение от радиометок не в состоянии оказать вредоносное действие на близкорасположенные здоровые ткани организма;
• Маложивущий радиоизотопный материал (пертехнетат, технетрил) выводится из организма естественными путями (мочевой пузырь и грудное молоко у беременных) в течение суток;
• По обыкновению, данное обследование назначается в дополнение к УЗИ и тонкоигольной биопсии;
• За два последних десятилетия метод сцинтиграфии прочно укрепился на пути совершенствования;
• Сцинтиграфия стоит в несколько раз дороже УЗИ и выдвигает повышенные требования к квалификации медперсонала.
• Повторно проводить сцинтиграфию околощитовидных желез разрешено не ранее, чем по истечении двух месяцев после предыдущей.