Норма паратгормона у женщин
Содержание:
Паратгормон (parathyroid hormone, PTH, паратиреоидный гормон, ПТГ, паратирин) – это секрет, который вырабатывают паращитовидные железы. Его главная функция – регулировать уровень фосфора и ионизированного кальция в крови, и если их концентрация отклоняется от нормы, значит, нужно исследование крови.
Нарушения в выработке ПТГ встречаются примерно у 1 человека из 1000, что уже немало, и женщинам следует обратить внимание, что у них данная патология обнаруживается в три раза чаще, нежели у мужчин.
Норма паратгормона у женщин
Анализ на паратгормон покажет его содержание в крови и следовательно поможет выявить болезни, связанные с нарушением концентрации ПТГ.
Нормальный уровень паратиреоидного гормона в организме женщины зависит от возраста:
- от двадцати до двадцати трех лет – 12-95 пг/мл;
- от двадцати трех до семидесяти лет, а также во время беременности – 9,5-75 пг/мл;
- старше семидесяти одного года – 4,7-117 пг/мл.
Содержание паратгормона в крови колеблется на протяжении суток, что напрямую связано с биоритмами организма и физиологической спецификой обмена кальция. Самый высокий показатель будет в три-четыре часа дня, самый низкий – в семь утра.
Норма у мужчин такая же, как и норма у женщин.
За что отвечает паратгормон
ПТГ вырабатывают паращитовидные железы. Гормон представляет собой особую белковую молекулу, он активно участвует в метаболизме кальция и частично фосфора. Если их количество падает, околощитовидные железы производит больше секрета.
Основные его функции состоят в том, чтобы:
- уменьшить потерю кальция вместе с мочой, повышая обратное всасывание в почечных канальцах;
- сделать выведение фосфора через мочу более интенсивным;
- при дефиците кальция и фосфора в крови извлекать их из костной ткани;
- при переизбытке кальция в крови откладывать его в костях.
Благодаря паратгормону в почках повышается активность витамина D, в результате образуется кальцитриол. Это вещество повышает всасывание кальция через стенки кишечника и улучшает их усвоение из пищи. Он не будет поступать дополнительно, если витамина D недостаточно.
Паратгормон способен сильно влиять на остеокласты: они разрушают ткань костей, чтобы высвободить кальций, который моментально поступит в кровь, однако кости в итоге становятся менее прочными, растет риск переломов. Впрочем, не стоит волноваться преждевременно: такое действие бывает при длительной серьезной гипокальцемии и в тех случаях, когда чрезвычайно повышено количество самого гормона. Кратковременный же его выброс на опорно-двигательной системе сказывается положительно, стимулируя образование костных балок. Современная медицина даже нашла этому применение: синтетический аналог – терипаратид – используется в терапии остеопороза для упрочнения костной ткани.
Почему появляется отклонение
Гиперпаратиреоз обычно указывает на то, что необходимо обследовать околощитовидные железы: чаще всего уровень ПТГ повышен из-за их поражения. Однако причина может быть и другой. Среди возможных факторов:
- рак щитовидной или околощитовидных желез либо же метастазы в них вследствие опухоли другой локализации;
- отклонения в концентрации витамина D: рахит или гиповитаминоз;
- колиты;
- синдром Золлингера-Эллисона (опухоль поджелудочной);
- болезнь Крона;
- почечная недостаточность.
Пониженный уровень паратгормона вызывают:
- дефицит магния;
операции на щитовидной железе;
остелиоз – патологическое разрушение тканей костей;
саркоидоз – заболевание, которое поражает печень, почки и лимфоузлы.
Кроме того, на количество паратиреоидного гормона влияют некоторые лекарства. Временно повышают его гормональные средства на основе эстрогена, Литий, Изониазид, Циклоспорин, понижают же оральные контрацептивы, Фамотидин, Сульфат магния и препараты с высоким содержанием витамина D.
К чему приводит гиперпаратиреоз
Сбои при выработке паратгормона влекут за собой нарушение в метаболизме кальция и фосфора, что негативно сказывается на функционировании всех органов. Возникает мышечная слабость, утрудняется ходьба, усиливается жажда и появляется дизурия (то есть учащается мочеиспускание). Не исключено развитие гиперпаратиреоидного криза, характерными для него являются боли в животе, внезапное повышение температуры, а также спутанность сознания.
Постоянный переизбыток гормона замедляет образование новых костных клеток из-за рассасывания старых. Такой дисбаланс становится причиной патологического размягчения костей, или остеопороза.
Кроме того, из-за повышенного количества солей фосфора растет риск возникновения конкрементов (камней) в мочевом пузыре и почках.
Избыточная секреция паратирина также оказывает негативное воздействие на сосудистую систему. Развивается кальциноз, вследствие чего нарушатся кровообращение и может возникнуть язва.
Как сдать анализы
Для начала нужно понять, какие признаки могут показывать, что пора сдать анализы. К ним относятся:
- гипокальцемия и гиперкальцемия;
- остеопороз;
- частые травмы костей и переломы без достаточно веской причины;
- склероз тканей позвоночника;
- кальциево-фосфатные камни при мочекаменной болезни;
- кистозные изменения костей;
- подозрения на опухолевидные образования в околощтовидных железах.
Если вы пришли к выводу, что исследование необходимо, нужно знать, как правильно сдавать анализ. Правила следующие:
- до сдачи анализа не ешьте ничего 10 часов;
- минимум за сутки исключите употребление спиртного;
- не курите час до сдачи крови;
- в течение трех дней не занимайтесь спортом и ограничьтесь в других физических нагрузках;
- за день-два до анализа отмените лекарства, особенно с кальцием, а также витамином D);
- кровь нужно сдавать с 8 до 11 часов утра.
Показанный анализ можно сдать практически в любой лаборатории. Если результаты подтверждают, что секреция нарушена, необходимо обратиться к эндокринологу.
Как проходит лечение
Гиперпаратиреоз устраняется лечением первичной болезни либо удалением, чаще частичным, паращитовидных желез, если причина в них. Полное удаление желез показано при их онкопоражении, после назначается заместительная гормонотерапия.
Гипопаратиреоз устраняет заместительная терапия, которая нормализирует гормональный фон. Курс может длиться как несколько месяцев, так и всю жизнь, зависимо от первопричины сбоя.
Если вы подозреваете, что паратгормон не в норме, лучше не затягивайте с обследованием. Процедура довольно проста, и если своевременно обнаружить проблему, получится избежать опасных осложнений.