Гипофункция и гиперфункция паращитовидной железы

Ключевыми функциями паращитовидных желез в человеческом организме являются регулировка фосфорно-кальциевого обмена и обеспечение нормальной работы нервной и двигательной систем. Сбои в функционировании паращитовидной железы называются гипофункцией и гиперфункцией.

Гормоны околощитовидных желез, их роль в жизнедеятельности организма

Паращитовидные (околощитовидные) железы расположены позади щитовидной железы. По обыкновению, у каждого человека их 4, однако может быть 5 и более (примерно в 4% случаев). Средние размеры такой железы не превышают 5 миллиметров, вес – порядка 40 миллиграммов.

Ткань околощитовидных желез составляют паратиреоциты, вырабатывающие паратгормон – белковое вещество, которое имеет способность поднимать уровень кальция в сыворотке крови. Это происходит посредством сокращения кальциевого производства почками, вымывания кальция из костей и усиления его всасываемости в кишечнике. Назначение паратгормона состоит в обеспечении неизменного кальциевого достатка в крови, что является немаловажным условием работы сердца, нервной системы, мышц и хорошей свертываемости крови. Низкий уровень кальция в крови провоцирует продуцирование паратгормона. В пределах нормы его воздействие на кишечник, почки и костные ткани не влечет отрицательных последствий – гормон кальцитонин, поступающий из щитовидки и витамина D, сохраняет кальциевый баланс.

Гиперфункция паращитовидных желез

Развитие гиперфункции происходит ввиду возникновения новообразования в тканях щитовидной железы. Этот процесс распространяется и на паращитовидных “собратьев”.

Иные причины развития гиперфункции – почечная недостаточность и нарушения обмена витамина D в кишечнике. В этих случаях наблюдается хронический спад уровня кальция, что подталкивает паращитовидную железу к производству чрезмерного количества паратгормона, который, в свою очередь, непрерывно вымывает кальций из костей, понижая их прочность. Со временем алгоритм регуляции паратгормона дает сбой, и начинается системное, не зависящее от уровня кальция в крови производство паратгормона, что в значительной степени ухудшает прочность костей.

Первичный симптом гиперфункции – переломы костей из-за несущественной нагрузки. Причина этому – изменения в строении костей, вызванные паратгормоном. Одновременно с сокращением продуцирования кальция почками начинается отложение кальция непосредственно в почках, что заканчивается мочекаменной болезнью.

Это заболевание диагностируется на основе денсометрии и рентгенограммы, которые (при наличии заболевания) свидетельствуют об избыточной хрупкости костной ткани, высоком уровне паратгормона, высоком уровне кальция, низком уровне фосфора. Также это оказывает влияние на пониженный выход кальция естественным путем.

Лечение гиперфункции паращитовидных желез заключается в хирургическом удалении гиперплазированной околощитовидной железы, аденомы или ракового новообразования.

Гипофункция паращитовидных желез

Основой развития гипофункции является снижение гормонального уровня. Причиной могут служить удаление, повреждение, врожденное отсутствие или слабое развитие паращитовидных желез, сопровождающиеся гипокальцемией (кальциевый дефицит) и гиперфосфатемией (избытком фосфатов в крови). Также гипофункция может возникнуть в связи с травмой шеи и постоперационных рубцах в области шеи.
Симптомы гипофункции околощитовидных желез:

• Повышение нервномышечной возбудимости, судороги (в том числе судороги внутренних органов), мурашки по всему телу;
• Чувство онемевших конечностей, покалывание в конечностях;
• Вялость, утомляемость;
• Одышка, боли в области груди;
• Чувство жажды;
• Снижение температуры тела.

Релятивная гипофункция иногда случается в период усиленного роста и развития ребенка, у женщин во время беременности и лактации, то есть в таких состояниях, когда организм нуждается в большем, чем обычно, количестве кальция.

Это заболевание диагностируется на основе биохимического анализа крови, который свидетельствует о низком уровне паратгормона, увеличенным уровнем фосфора и пониженным уровнем кальция.

Лечение гипофункции паращитовидной железы заключается в восполнении кальциевого дефицита в организме с помощью кальцийсодержащих препаратов и режима питания, богатого кальцием и витамином D.